Donnerstag, 24. Oktober 2013

Interessante Telefonate...

Im Zuge der Wachstumsdiagnostik meines Sohnes sollte der Handknochen geröntgt werden, um das Knochenalter und die Zielgröße zu bestimmen.

Also bekam ich vom Endokrinologen eine Überweisung zum Radiologen mit dem Auftrag Carpogramm der linken Hand, Diagnose Kleinwuchs.

Hätte ich auch in Oldenburg machen können, wäre es nicht Mittwoch gewesen und nach dem Termin im Klinikum schon nach 12 Uhr. Also erklärte mir der Prof in Oldenburg, man könne es auch zu Hause machen lassen und die Befundung zukommen lassen. Ich solle mich nur erkundigen, wer das hier vor Ort mache und auch keine Gebühren dafür nähme, denn es sei bei der Körpergröße Kassenleistung, da nicht allein auf elterlicher Neugier begründet.

Hier als ersten in der Radiologischen Praxis angerufen, die hier im Krankenhaus ansässig und eine Zweigabteilung einer großen radiologischen Klinik sind.

"Schön guten Tag, hier Familie Muschelsucher, mit der Frage, ob sie anhand einer Röntgenaufnahme der linken Hand das Knochenwachstumsalter und die prognostizierte Endgröße bestimmen können."

"Wissen Sie denn nicht, wie alt Ihr Kind ist?

"Doch, es geht mir um das Knochenwachstumsalter."

"Die Knochen werden schon so alt sein wie Ihr Kind.

"Die Frage ist, ob sie mir eine Röntgenaufnahme der Hand machen und diese dann hinsichtlich Knochenwachstumsalter und prognostizierter Endgröße auswerten."

"Wohin sind Sie denn überwiesen worden?

"Zum Radiologen."

"Und was ist der Auftrag?"

"Carpogramm der linken Hand"

"Nein, das ist ja die Diagnose, was steht denn als Auftrag auf dem Überweisungsschein."

"Der Auftrag ist Carpogramm linke Hand, die Diagnose ist Kleinwuchs. Caprogramm ist eine Röntgenaufnahme der Handwurzelknochen, deren Reife Auskunft über das Knochenwachstumsalter gibt und damit auch auf die prognostizierte Endgröße. Diese Aufnahme bräuchte ich mit der Auswertung"

"Wir Röntgen nur und geben Ihnen das Bild mit"

"Hmmm... der überweisende Arzt hat ausdrücklich gesagt, daß ihm das Röntgenbild nicht reicht, sondern er genau diese Auswertung braucht."

"Wir röntgen nur."


Gut, ich habe mich an der Stelle höflich verabschiedet, um dann in der Kinderarztpraxis anzrufen. Dort wird man mir doch bestimmt sagen, wer hier vor Ort diese Untersuchung macht. Soweit die Theorie.

"Hallo, hier Familie Muschelsucher. Ich habe vom Doktor eine Überweisung in die Endokrinologie bekommen. Dort waren wir auch. Zur weiteren Abklärung des Kleinwuchses habe ich von dort eine Überweisung in die Radiologie bekommen, um das Knochenwachstumsalter zu bestimmen. Meine Frage ist jetzt, wer macht diese Untersuchung hier vor Ort?"

"Das weiß ich nicht, ich muß mal eben den Doktor fragen

dumdedideldidum... Pausenmusik

Der Doktor sagt, Sie sollen in die Endokrinologie, so wie er es auf den Überweisungsschein geschrieben hat.
"

"Da war ich ja schon, der hatte mich ja weiter überwiesen"

" Dann müssen Sie eben da nochmals hin."

"Es ist aber eine radiologische Untersuchung, das macht der Endokrinologe nicht. Wohin schicken Sie denn die anderen Kinder, deren Knochenwachstumsalter abgeklärt werden muß."

" Das muß Ihnen doch der Arzt dort sagen"

" Das hat er auch, aber bezogen auf die Stadt, in der er tätig ist, ca 150 km von hier entfernt. Die hiesigen Verhältnisse kennt er wohl nicht."

"Ja, dann rufen Sie doch mal in der Praxis im Krankenhaus an."

Hmmmm.... siehe Telefonat oben.

Da mir aber auch irgendwie nichts anderes einfiel und Hilfe wohl nicht zu erwarten war, rief ich tatsächlich in der obigen radiologischen Praxis nochmals an, verwies darauf, daß sie doch keine Hinterhof - Klitsche seien und sie jetzt einen Arzt fragen möge, ob nicht doch diese Untersuchung dort gemacht werden könne...

Pausenmusik und dann die Antwort: Selbstverständlich machen wir diese Untersuchung - aber ein Arztgespräch bekommen Sie nicht.

Gut, noch an dem selben Nachmittag haben wir die Untersuchung machen lassen können. Das Knochenwachstumsalter hinkt dem biologischen Alter um 2,5 Jahre hinterher.
Ich bekam zwar kein Gespräch aber einen Bericht ;-)

Nachdem die endokrinologische Untersuchung nun mehr als 6 Wochen her war und wir kein Ergebnis bekamen, habe ich dort angerufen.

Man leidet dort unter Schreibkräftemangel, daher ist noch nichts geschrieben. Ich habe lediglich erfahren, daß der IGF 1 Wert unterhalb der Norm liegt. Das kann kombiniert mit dem retardierten Knochenalter, dem Wachstum unterhalb der 3-er Percentile, eine Wachstumsgeschwindigkeit unter der 25 % Percentile ( bei uns 3 er Percentile) ein Hindweis auf ein Wachstumshormonmangel sein.

Da werden sicherlich weitere Untersuchungen folgen. Aber jetzt heißt es weiter warten auf das Gesunden der Schreibkräfte und daß wir vielleicht mal den Bericht bekommen.

Der gebrochene Fuß schmerzt noch so vor sich hin und daß der Fahrstuhl defekt ist, macht die Sache mit Klassenzimmer im 3. Stock nicht besser.













Kommentare:

  1. Ich hoffe es geht Euch gut.
    Ich schicke Euch viele Grüsse und wünsche Euch ein gemütliches 1.Adventwochenende
    Elisabeth

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  2. Ich hoffe, dass es dem Fuß nun besser geht!!
    Grüße
    Oona

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  3. sorry jetzt erst gelesen. Also bei uns ging das ganz unkompliziert Überweisung Kinderarzt, Röntgenpraxis, dann Auswerting und Ergebnis war dann bbeim Inderarzt. Das sind genau die Situationen die ich liebe so wie bei dir, wir machen das ja nicht weil wir es lustig finden und gar nix anderes zu tun haben.

    LG
    Uschi

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  4. Ich denke ganz fest an Euch ... und wünsche so sehr, dass der Orkan niemanden etwas antut.
    Alles Gute, passt auf Euch auf
    liebe Grüsse
    Elisabeth

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  5. Ich denke an Euch .... und wünsche Euch Weihnachtstag hoffentlich mit Glück, Gesundheit und was Euch guttut
    liebe Grüsse
    Elisabeth

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  6. Ich bewundere deine Geduld und deinen Gleichmut. Ich wäre vermutlich ausgetickt... (was natürlich nicht geholfen hätte, aber irgendwann ist ja auch mal Schluß mit lustig...). Leider kann ich dieses blöde Prozedere nur bestätigen, denn ich habe mal ein ganzes Jahr in einer radiologischen Durchgangspraxis am Empfang gearbeitet. Was wir den Patienten da alles sagen mussten: "wir röntgen nur"; "Arztgespräch ist nicht möglich, Arzt hat zu tun, ist nicht mehr da, ist noch nicht da, ist zu Tisch". Falls ein Patient doch darauf beharren sollte, dann Arztgespräch mit langer Wartezeit (mindestens 2 Stunden zur Abschreckung). Die Berichte wurden oft erst Wochen später geschrieben. Ich habe nach einem Jahr gekündigt, weil ich das nicht mitmachen konnte und wollte. Die beiden Herren Radiologen haben sich benommen wie im Kindergarten. So wenig wie möglich arbeiten, soviel wie möglich verdienen. Das ist leider Tatsache. Die waren eiskalt. Natürlich kann man das nicht über alle Ärzte sagen, aber leider begegnet einem so etwas immer öfters.
    LG Eva

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